PET指导治疗：MRI阴性脑干癫痫患者的福音

大脑皮质病症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最少用的局圹性病症,现在手术后已已是其常用的外科手术手段，且术后很差。大脑皮质病症最少用的病理改变是海燕硬化（HS），高精度MRI对其不具倾斜度灵敏性（97%）及特异性（83%），是适配病症圹的最必需的影像学手段。海燕硬化大脑皮质病症(HS+TLE)有着非常更佳的手术后病因。然而流行病学医生比如说也会遇到在MRI上没有异常乏善可陈的病症患儿，也就是MRI比如说大脑皮质病症(MRI-TLE)，这给病症圹适配带来了困难。

一些外科手术一个中心采用埋置颅内电极，根据颅内感应情况来适配皮下进而行皮下切除术的方法来外科手术MRI-TLE。然而，颅内电极埋置术会带来一系列并发症，加重病人的悲伤。因此当务之急找到有效和无创始者的适配方法来督导MRI-TLE的外科手术。

更进一步开展的一项研究者旨在探讨依据中微子试射断层扫描(PET)阳性乏善可陈来督导MRI比如说大脑皮质病症手术后外科手术的视觉效果。研究者结果找到依据PET阳性乏善可陈督导MRI-TLE的手术后治果较佳。该文章于今年的10月份刊发在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究者是一项回顾性传染病依此研究者。选定60名在2002到2013年间被确诊为大脑皮质病症并在本一个中心给予手术后外科手术的患儿。根据影像学依据不同分为两第三组，分别是MRI表明海燕硬化的HS+TLE第三组和MRI光学无异常乏善可陈但PET光学表明单侧大脑皮质稳定状态减退的MRI-TLE第三组。HS+TLE第三组中有41名患儿，MRI-TLE第三组中有19名患儿。他们都给予基准的患侧以前大脑皮质切除术。统计的结局主要是术后。

术后顺利完成了平均值4年的随访，表明HS+TLE第三组术后为EngelⅠ级的患儿分之二比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的患儿分之二比80.5%；MRI-TLE第三组术后为EngelⅠ级的患儿分之二比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的患儿分之二比84.2%。

这个研究者结果表明，依据PET对MRI比如说的TLE顺利完成以前大脑皮质切除手术后可以消除与依据MRI对海燕硬化TLE顺利完成以前大脑皮质切除术相同的更佳手术后。对于MRI比如说的TLE，可以不再采用以往应用于的有创始者颅内电极埋置术来督导手术后外科手术。

该研究者显然PET可以用来督导MRI比如说TLE的手术后外科手术，为流行病学医生和患儿提供了一个极其完美的方案来代替以往落后的颅内电极埋置术。但是该研究者是单一个中心的回顾性传染病依此研究者，需要进一步扩充研究者。

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编辑： 王希