Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新样房颤增加SCD风险

求生存切线辨识SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的另行所发房颤相关

高血压和左室肥厚病患者缩减房颤所发生后果。而房颤可缩减普通群体和心梗病患者的遇害后果，但在心衰病患者这一群体学术研究结果与此这不一致。便是，伴有左室肥厚的高血压病患者SCD后果缩减。是否高血压病患者再次出现另行所发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而缩减SCD后果迄今这不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员辩解进行了近期学术研究，学术研究结果公开所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。学术研究归属于8831亦然检测器结果为左室肥厚的高血压病患者，既往无房颤阿兹海默，时间延迟检测器为窦性心律。学术研究对象随机均等至氯沙坦或阿替洛尔外科手术组。经过平均4.7±1.1年随访，合计有701亦然（7.9%）病患者再次出现另行所发房颤，再次出现SCD病患者有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析辨识，另行所发房颤可致SCD后果缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果辨识另行所发房颤可缩减3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，高血压病患者的另行所发房颤意味着SCD后果缩减。该学术研究表明高血压病患者再次出现另行所发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明高血压病患者房颤预防外科手术可作为减少SCD后果一外科手术方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤所发生可减少高血压病患者SCD后果。

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主笔： yanyingchuan